Declaração para convênio
Eco Farma descontos medicamentos
Ilmo Sr. Presidente do Conselho Regional
de Corretores de Imóveis (Creci 1ª Região/RJ)
ABAIXO-ASSINADO
(NOME COMPLETO)
INSCRITO
NESTE
CONSELHO SOB O Nº
(CAMPO SOMENTE CORRETORES DE IMÓVEIS)
DOMICILIADO
À
CIDADE
BAIRRO
CEP
DATA
DE NASCIMENTO
PREENCHER
OS CAMPOS ABAIXO PARA ADESÃO DE DEPENDENTES (cinco,
no máximo)
Nome do
beneficiado (a):
Endereço:
Cidade:
Bairro:
Cep:
Data de
Nascimento:
Grau de
parentesco:
vem
solicitar à V. Sa. a adesão no convênio
do Clube de Benefícios Eco Farma. Estou ciente
de que minha inclusão fica subordinada ao pagamento
da respectiva taxa junto à referida empresa,
a qual exercerá o controle direto e a responsabilidade
sobre a cobrança.
Estou ciente de que esta proposta só é
aprovada para os corretores de imóveis em dia
com as obrigações financeiras junto
ao Creci-RJ.
Valores
da taxa de adesão semestral: R$ 12,00 (titular)
e R$ 6,00 (dependente).
Sede
Própria : Avenida Presidente Vargas, 417 -
19º / 20º / 21º andar - Centro - Rio
de Janeiro / RJ - CEP 20071-003 Cx. Postal 65.078
Tel. (21)2509-6242 Fax. (21)2224.6180 - http://www.creci-rj.gov.br
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